Mehr als eine Million Menschen in Belgien begleiten tagtäglich einen Elternteil, ein Kind, einen Partner oder einen nahestehenden Menschen, der krank, alt oder in einer Situation der Behinderung ist. Eine wesentliche Rolle, oft selbstverständlich und im Verborgenen wahrgenommen, die aber schwer auf dem persönlichen, sozialen und beruflichen Leben derjenigen lasten kann, die sie übernehmen.
Anlässlich der Woche der pflegenden Angehörigen rufen mehrere Brüsseler MR-Abgeordnete dazu auf, diese Menschen besser anzuerkennen und zu unterstützen, insbesondere durch den Ausbau von Entlastungsangeboten, die Erleichterung ihres Alltags und einen besseren Zugang zu Informationen und bestehenden Hilfen. Aurélie Czekalski, Amélie Pans, Loubna Azghoud, Kristela Bytyçi, Françoise Schepmans, Anne-Charlotte d’Ursel und Aline Godfrin erläutern ihre Vorschläge in einem offenen Brief, der denen gewidmet ist, die sich um andere kümmern.
Pflegende Angehörige: sich um jene kümmern, die sich kümmern
Mehr als eine Million Menschen in Belgien helfen täglich einem Elternteil, einem Kind, einem Partner, einem Bruder oder einer Schwester. Sie organisieren Termine, begleiten die Pflege, erledigen Verwaltungsangelegenheiten und sorgen für eine Präsenz, die oft den Verbleib zu Hause ermöglicht.
Dennoch erkennen sich viele von ihnen nicht in dem Begriff „pflegende Angehörige“ wieder, denn sie tun das, was ihnen selbstverständlich erscheint: für jemanden da zu sein, den sie in ihrem Herzen tragen. Auch deshalb wird ihre Rolle oft nicht berücksichtigt und bleibt unsichtbar.
Diese Anwesenheit ist jedoch von wesentlicher Bedeutung. Sie ermöglicht es kranken, älteren oder behinderten Menschen, ihre Bezugspunkte, ihre sozialen Beziehungen und, soweit möglich, ihre Selbstständigkeit zu bewahren. Pflegende Angehörige ersetzen die Fachkräfte der Pflege und Betreuung nicht: Sie ergänzen sie und tragen tagtäglich dazu bei, die Lebensqualität und Autonomie ihrer Angehörigen zu erhalten.
Dieser Beitrag verdient Anerkennung. Vor allem aber verdient er konkrete Unterstützung.
Die Realität der Pflege ist vielfältig
Die Pflegesituationen unterscheiden sich, ebenso wie die Bedürfnisse. Sie variieren je nach Alter, Krankheit oder Behinderung des Angehörigen, der Intensität der benötigten Hilfe, der Zusammensetzung der Familie, den verfügbaren Ressourcen und dem Vorhandensein (oder Fehlen) eines Unterstützungsnetzwerks.
Eines bleibt jedoch konstant: Pflege hat einen persönlichen Preis. Sie kann zu Erschöpfung, Isolation und dem Verzicht auf das eigene Wohlbefinden oder die eigene Freizeit führen. Sie kann sich auch auf das Berufsleben auswirken: Manche reduzieren ihre Arbeitszeit, verzichten auf Entwicklungsmöglichkeiten oder verlassen vorübergehend den Arbeitsmarkt.
Pflege wird also nicht nur in Stunden gemessen, die einem Angehörigen gewidmet werden. Sie wird auch gemessen in Einkommen, auf das man verzichtet, in aufgeschobenen Projekten, in verpassten beruflichen Chancen und in Zeit, die man nicht mehr dem eigenen Leben widmen kann. Pflegende Angehörige zu unterstützen bedeutet nicht nur, ihnen zusätzliche Hilfe zu bieten. Es bedeutet auch, Situationen vorzubeugen, in denen eine unverzichtbare Solidarität letztlich denjenigen, der sie trägt, nachhaltig schwächt.
Wir müssen Actiris, die ÖSHZ und die Arbeitgeber besser für die Realität der Pflege sensibilisieren. Eine Beschäftigung darf weder für die pflegende Person noch für diejenige, die wieder eine berufliche Tätigkeit aufnehmen möchte, zu einem erzwungenen Verzicht werden. Die Begleitung anzupassen bedeutet, jedem pflegenden Angehörigen zu ermöglichen, seine Rolle dauerhaft mit seinem Berufsleben zu vereinbaren.
Durchatmen können, um weitermachen zu können
Unter den Antworten, die wir ihnen geben können, sollte eine einen zentralen Platz einnehmen: die Entlastungspflege.
Einem pflegenden Angehörigen die Möglichkeit zu geben, sich auszuruhen, durchzuatmen und neue Kraft zu schöpfen, ist weder ein Luxus noch eine Vernachlässigung der Person, um die er oder sie sich kümmert. Es ist eine Notwendigkeit. Niemand kann über Monate oder Jahre hinweg jederzeit verfügbar sein, ohne selbst eine Pause zu benötigen. Ein paar Stunden für sich nehmen, eine Nacht schlafen, ohne ständig wachsam bleiben zu müssen, eine Verwaltungsangelegenheit erledigen, Zeit mit den Kindern verbringen oder arbeiten: Diese Momente mögen belanglos erscheinen. Für einen pflegenden Angehörigen sind sie wesentlich, um das eigene Wohlbefinden zu bewahren.
Entlastungspflege bedeutet genau das: vorübergehend eine Ablösung anzubieten, damit der pflegende Angehörige durchatmen kann, in dem Wissen, dass sein Angehöriger unter guten Bedingungen betreut wird. Es geht nicht darum, auf die eigene Rolle zu verzichten. Es geht darum, die richtigen Bedingungen zu haben, um sie langfristig weiter wahrnehmen zu können.
In Brüssel gibt es verschiedene Formen der Entlastungspflege, sei es in Form von vorübergehender Betreuung, Tages- oder Nachtlösungen, Familienpflege oder Initiativen, die es dem pflegenden Angehörigen ermöglichen, selbst eine Pause zu machen. Die Angebote entsprechen jedoch nicht alle denselben Situationen und bleiben an bestimmte Zielgruppen, Bedingungen und Aufnahmekapazitäten gebunden.
Gerade deshalb ist es wichtig, dieses Angebot weiter auszubauen, zu erhalten und zu diversifizieren. Aber auch, es ausreichend verständlich und zugänglich zu gestalten, damit der pflegende Angehörige eine Lösung finden kann, bevor er an den Rand der Erschöpfung gerät.
Entlastungspflege sollte nicht erst dann einsetzen, wenn die Erschöpfung bereits eingetreten ist. Sie muss früher mobilisiert werden können: bevor aus Müdigkeit Erschöpfung wird, bevor aus Isolation Einsamkeit wird, bevor die Pflege dazu führt, dass das eigene Leben ganz auf Eis gelegt wird. Diese Entlastung zu gewährleisten bedeutet, eine einfache Realität anzuerkennen: Um sich weiterhin um einen Angehörigen kümmern zu können, muss man auch für sich selbst sorgen können.
Auch andere, einfachere Maßnahmen können den Alltag der pflegenden Angehörigen verändern.
Erleichterungen in Bezug auf Mobilität und Parken für pflegende Angehörige können über eine regionale Ausnahmekarte problemlos eingeführt werden.
Information ist ein weiterer entscheidender Hebel. Allzu oft entdecken pflegende Angehörige die verfügbaren Hilfen erst spät, nach komplizierten Verfahren und wenn sie bereits mit Dringlichkeit konfrontiert und überlastet sind.
Die Benennung von Ansprechpersonen für pflegende Angehörige in Krankenhäusern und Gemeinden, nach dem Vorbild der Behindertenkontakte, würde es ermöglichen, bereits bei der Diagnosestellung eine Anlaufstelle anzubieten sowie eine Begleitung während des gesamten Pflegeverlaufs. Dies setzt auch voraus, die Zusammenarbeit zwischen Krankenkassen und Vereinigungen zu stärken und dass Iriscare die Familien systematisch über bestehende Hilfen informiert, da es oft die pflegenden Angehörigen selbst sind, die diese Verwaltungsangelegenheiten allein tragen.
Dies setzt schließlich voraus, die Fachkräfte von morgen besser vorzubereiten: mehr Sensibilisierung und Aus- sowie Weiterbildung für Studierende und Fachkräfte des Sozial- und Gesundheitssektors, damit auch sie zu Vertrauenspersonen für pflegende Angehörige werden.
Die Regierung unter Premierminister Charles Michel hatte seinerzeit den Weg für die Anerkennung pflegender Angehöriger geebnet, indem sie ein Statut mit konkreten Unterstützungsvorschlägen schuf. Es handelte sich um einen bedeutenden, von der MR vorgeschlagenen Fortschritt. Jede Machtebene muss sich dieser Sache nun annehmen, um dieses Statut mit Leben zu füllen und spezifische Begleit- oder Unterstützungsmaßnahmen vorzusehen. Diese Maßnahmen sind keine Ausnahmeerscheinungen. Sie erfordern vor allem, pflegende Angehörige besser anzuerkennen, sie zum richtigen Zeitpunkt zu informieren und ihnen während ihres gesamten Weges zugängliche Ansprechpartner und Lösungen zu bieten.
Die Woche der pflegenden Angehörigen ist eine Gelegenheit, an eine Selbstverständlichkeit zu erinnern: Wer sich um andere kümmert, braucht auch selbst Fürsorge.
Aurélie Czekalski, Brüsseler MR-Abgeordnete, Vorsitzende des Ausschusses für allgemeine bigemeinschaftliche Angelegenheiten, Mitglied des Ausschusses für Gesundheit und Personenhilfe
Amélie Pans, Brüsseler MR-Abgeordnete, Vorsitzende des Ausschusses für soziale Angelegenheiten, soziale Maßnahmen, sozialen Zusammenhalt, Familie und Gesundheit des Französischsprachigen Brüsseler Parlaments
Loubna Azghoud, Fraktionsvorsitzende und Brüsseler MR-Abgeordnete im Brüsseler Parlament
Kristela Bytyçi und Françoise Schepmans, Vizepräsidentinnen des Ausschusses für Gesundheit und Personenhilfe der Vereinigten Versammlung
Anne-Charlotte d’Ursel und Aline Godfrin, Brüsseler MR-Abgeordnete, Mitglieder des Ausschusses für Gesundheit und Personenhilfe der Vereinigten Versammlung